泰安验光师培训学校讲述角膜映光试验

利用双眼角膜的反射光的位置客观定性定量检测显性斜视,是一种比较粗略的眼位测定方法。泰安验光师培训的老师来讲述如下：

(1) Hirschberg试验

1)检查方法。将光标自近前方中位投照被测双眼，观察被测双眼的角膜映光点,分析偏斜眼角膜映光点偏离瞳孔中心的方向和量值。

2)定性和定量。角膜映光点近于瞳孔中心的眼称为注视眼，角膜映光点偏离瞳孔中心的眼称为偏斜眼。若偏斜眼角膜映光点位于颞侧诊为显性内斜,偏斜眼角膜映光点位于鼻侧诊为显性外斜,右眼角膜映光点位于下方或左眼角膜映光点位于上方诊为右上显性斜视.右眼角膜映光点位于上方或左眼角膜映光点位于下方诊为左上显性斜视。角膜映光点每偏离瞳孔中心1mm，斜视角大约为7°。角膜映光点位于瞳孔缘，显性斜视诊为10°~15°;角膜映光点位于角膜缘，显性斜视诊为40°~45°，角膜映光点位于二者之间，显性斜视诊为25°-30°。

单眼角膜映光点偏离瞳孔中心称为麻痹性斜视.双眼角膜映光点交替等量偏离瞳孔中心称为共同性斜视。

3)kappa角的影响。由于kappa角的存在，应考虑kappa角对于角膜映光试验测定结果的影响。可先测定注视眼的kappa角,若kappa角为正值，修正的方法为外斜视测定值减 kappa角，内斜视测定值加kappa角。

(2)Krimsky试验

1) 检查方法。将光标自近前方中位投照被测双眼，角膜映光提示麻痹性显性内斜.在注视眼前放置底向外的三棱镜，角膜映光提示麻痹性显性外斜，在注视眼前放置底向内的三棱镜，逐量增加检测棱镜的量。由于光标光线投射棱镜后向棱镜的底向折射，注视眼被迫转向偏斜位注视光标，而在同一检查距离患眼的斜视角是不变的，故随着注视眼偏斜角度增大，偏斜眼的偏斜角度逐步缩小，直至角膜映光点移动到偏斜眼的瞳孔中心。检测棱镜的量值即表征显性斜视的角度。

2) kappa角的影响。可先测定注视眼的kappa角，若kappa角为正值，修正的方法为外斜视测定值减kappa角，内斜视测定值加kappa角。