淄博眼镜培训学校讲述眼位的客观测定方法之睑位望诊

眼位的客观测定方法，淄博眼镜培训学校--正真视光学校的老师分享如下：被测试者向前平视时，若双眼的睑裂宽度不同，或双侧睑缘与角膜的相对位置不对称，常会影响视光师对被测试者的眼位判断，常见的睑位望诊的要点如下:

(1)眼睑下垂(hypoblepharon)和假性眼睑下垂

被测试者向前平视，若双眼的睑裂宽度不同，有必要鉴别被测试眼为眼睑下垂还是假性眼睑下垂。嘱被测试者将向前平视的双眼尽量向上看，若平视时较窄的上睑始终不能上举或上举微弱，则该眼为真性上睑下垂:若平视时较窄的上睑呈过度上举，甚至露出上方巩膜，则诊为假性上睑下垂。假性上睑下垂实为该侧上直肌不全性麻痹所致，向上看时，因为上直肌无力,诱使支配上直肌的神经过度冲动,进而诱发功能正常的提上睑肌过度收缩。

(2)内眦赘皮(epicanthus)

被测试者双上眼睑鼻侧宽大.向下延伸遮盖内眦,称为内眦赘皮。由于内眦赘皮遮盖了双眼部分内侧巩膜,常被误诊为共同性内斜视。内眦赘皮可采用遮盖试验的方法进行鉴别。

(3)与睑位相关的综合征

1)杜安(Duane，美国眼科学家，1858-1926)后退综合征。被测试双眼向右注视，左脸裂缩窄:向左注视，右睑裂缩窄，诊为 Duane 后退综合征。

2)马库斯·冈恩(Marcus-Gunn)现象综合征。双上睑无力下垂，导致双睑裂狭窄.借助于反复咀嚼、口腔开合可使双眼睑上举，诊为Marcus-Gunn 综合征。