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常用的视野检查的方法由为潍坊眼镜技术培训-正真视光学校的老师分享如下:
1.对比法
是以检查者的正常视野与被检查者的视野进行比较的一种简便方法。具体方法为检查者与被检者面对面而坐,距离约1m。若检查右眼时,被检者遮左眼,右眼注视医生的左眼;而医生遮右眼,左眼注视被检者的右眼。医生将手指置于自己与被检者之间等距离处,分别从各方位向中央移动,嘱被检者发现手指出现时即告之,这样检查者就能以自己的正常视野比较被检者视野的大致情况。该方法不需要任何设备,简便易行,但所获得的结果较粗略,无法记录。只能发现较大的周边视野缺损。适用于儿童、智力低下者和卧床行为不便的受检查者或大量体检时。
2.平面视野计
是一种检测中心30°视野的简便方法,发现较小的视野缺损对于低视力患者的病因诊断非常有意义。方法是黑色屏布1m或2m见方,中心为注视点,屏两侧水平径线 15°~20°,用黑线各缝一竖圆示生理盲点。检查时用不同大小的视标绘出各自的等视线。
3.弧形视野计
是一种简便的动态检测周边视野的方法。该视野计为半径 33cm 的半环弧形板,检查时,被检查眼注视中心目标,另一眼被遮盖,检查者沿弧的内侧面由周边向中央缓慢移动不同大小、不同色泽的视标,直到被检查眼看到视标,记录弧形视野计上所标明的度数。
4.Amsler 方格表
该表为10cm 见方的黑底自线方格表,检查距离为 33cm,相当于10°范围的中心视野。其纵横边20x20个方格,其中央的白色小圆点为注视点。此方法用于检查中心10°范围的视野,特别是对黄斑疾病的检查具有重要意义。黄斑病变者会感到中央暗影遮盖、直线扭曲、方格大小不一等。检查方法简便易行。
5.Goldmann 视野计
为投射式半球形视野计,视标大小、亮度以对数梯度变化,能精确控制;背景照度为31.5asb。视标不是沿着一条子午线移动,可任意变换视标的运动方向。检查者可通过望远镜监视被检查者的眼球位置,并记录被检查者按钮错误。它具有检查准确、敏感,且重复性好的优点。
6.自动视野计
是由电子计算机程序控制的静态定量视野计。它通过检测被检查者对光的敏感度来定量分析和描述视野缺损的情况、定量测定视网膜光阈值。该视野计具有针对不同疾病的检查程序,如青光眼、黄斑疾病等。
自动视野判读的要点:
①视野中央部分正常变异小,周边部分正常变异大,所以中央20°以内的暗点多为病理性的,视野25°~30°上、下方的暗点常为眼睑遮盖所致,30°~60°视野的正常变异大,临床诊断视野缺损时需谨慎;
②孤立一点的阈值改变意义不大,相邻几个点的阈值改变才有诊断意义;
③初次自动视野检查异常可能是被检者未掌握测试要领,应该复查视野,如视野暗点能重复出来,才能确诊缺损;
④有的视野计有缺损的概率图,可辅助诊断。
7.黄斑微视野检查
传统视野以稳定的中心凹固视为前提,而黄斑疾病通常是旁中心固视,不稳定的偏心固视限制了传统视野测量黄斑暗点的准确性。微视野计结合了眼底照相与自动视野检测技术,将视网膜敏感度地图与眼底图像直接对应,实现了结构检查与功能检测的结合。其眼位追踪系统可即时监测固视,自动补偿眼动,从而精确测定黄斑部位的功能,确定优先视网膜注视点,通过助视器使优先视网膜注视点更好发挥功能。