13210017380
淄博验光师学校老师来讲解一下什么是散光眼,他的定义是在调节静止的情况下,平行光入眼不能形成焦点,这样就成为散光。
散光眼(astigmatism)
1.散光眼的定义
在调节静止的情况下平行光线入眼后不能形成焦点称为散光
2.散光眼的分类和屈光状
3) 双斜散光(double bevel astigmatism)。两个焦量差异最大的子午线斜向交叉称为双斜散光。
(2) 规则性散光的显光状态
1) 史氏光雏(Sturm conoid)。平行光线入射散光眼后,不能形成焦点,焦力较大的子午向光线先聚合为一条焦线,焦力较小的子午向光线后聚 合为另一条焦线.形成一前一后两根互相垂直的焦线,焦线的间隙称为焦间距,光线所形成的,两个顶点相对的锥形结构称为史氏光锥。
2) 规则性散光的矫正原理,敬光跟可以看成是由轴位番直的两个焦力不同的生理固柱透镜叠合而成,光学圆柱透镜可以修改(补偿或抵消)其 中一个生理国柱透镜的量值,使眼的屈光体系各个子午向焦力相等,在矫正过程中,光学圆柱透锁可以单独移动一根焦线的位置,缩小并消除焦 间距,使光线入射散光眼后形成焦点。
(3) 规则性散光的分类
1) 性质分类
① 单纯性散光。分为单纯性远视散光和单纯性近视散光,系指平行光线射入散光眼后,一条焦线恰好聚焦在视网膜上,另一条焦线聚焦在视 网膜前或视网膜后。
②复性散光。分为复性远视散光和复性近视远光。系指平行光线射入散光眼后,两条焦线聚焦在视网膜前或都聚焦在视网膜后。
③混合性散光。系指平行光线射入散光眼后,一条焦线聚焦在视网膜前,另一条聚焦在视网膜后。
2)焦度分类
① 微度散光。散光度小于1.00D。
②低度散光。散光度为1.00~1.50D。
③中度散光。散光度为1.75~2.50D。
④高度散光。散光度大于2.50D。
3)轴向分类
① 顺律散光。近视散光的轴位为180°±30°,远视散光的轴位为90°±30°。眼的屈光体系垂直向屈光力强,多为角膜散光,称为直接散光,
角膜曲率仪所测定的散光与验光所测定的散光相一致。
②逆律散光。近视散光的轴位为90°±30°,远视散光的轴位为180°±30°。眼的屈光体系水平向屈光力强,多为晶状体散光,称为间接散光, 角膜曲率仪所测定的散光与验光所测定的散光可能不一致。
③斜向散光。散光散光的轴位为45°±15°或135°±15°。多为角膜散光与晶状体散光的混合散光,角膜曲率仪所测定的散光与验光所测定的散 光可能不一致。
④轴向组成比率。散光人群中以顺律散光最多,约占60%,逆律散光约占17%,斜向散光约占23%。
3.散光的表现和矫正
(1) 散光的表现
1)视力下降。由于两个主子午线的目标光纤不能同时在视网膜上清晰结像,故选择性观看最小弥散圆,由于视标像光能量分散,颜色变淡, 边缘不清,散光焦度较大时,可诱发单眼复视。
2)视觉疲劳。虽然通过调节不能克服散光,但通过调节可以将最小弥散圆影像调整到视网膜上,求得较好的视力。长时间的调节和辨认不够 清晰的影像必然导致疲劳。
3) 视物变形。由于两个主子午线的放大率不同或轴位在斜向子午线,都会诱使目标影像交形或倾斜,为了克服目标物的失真,患者常采取习 惯性眯眼。
(2) 散光的患病率
低于或等于0.50D的散光无临床矫正价值,大于0.50D的散光眼人群患病率约为23%,在屈光不正眼中散光(大于0.50D)患病率约为67%,其中 至少有15%的患者由于球镜焦度相对柱镜焦度比例过小,不能采用等效球镜矫正散光,或柱镜焦度过大,需要配戴环曲面软性角膜接触镜。
(3)散光眼的矫正方法
散光眼有多种矫正方法,框架眼镜(球柱镜联合)为最普遍的矫正手段,透气硬质球面角膜接触镜矫正效果颇佳,软性球面角膜接触镜联合框架 柱镜的尝试常用于高度屈光不正合并不能忽略的散光眼,环曲面软性角膜接触镜也已经被越来越多的验配师和配戴者选择。