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急性获得性共同性内斜视的检查和诊断分享如下:
1.病史
发病年龄、时间,哪只眼偏斜,或者双眼交替偏斜。双眼视线是否经常交叉,视近及视远偏斜是否不同,有无复视(远距,近距,水平位,垂直位或斜向),是否伴随神经系统症状和体征(平衡/协调能力差,头痛,呕吐,眩晕,乏力),有无家族史,有无外伤史。
2.偏斜的评价
(1)可用遮盖试验、Hirschberg试验和改良Maddox杆试验确定远、近偏斜量,哪一眼偏斜及发生频率。
(2)共同性:可用棱镜加遮盖试验和改良Maddox杆试验测量9个不同眼位的偏斜量,排除非共同性斜视。
3.眼球运动
确定眼球运动是否受限,眼肌是否亢进,有无眼球震颤,排除单侧直肌麻痹。
4.瞳孔对光反射试验
瞳孔对光反射异常可预示潜在的神经性疾病。
5.睫状肌麻痹验光
疑似斜视病例均需睫状肌麻痹验光。睫状肌麻痹验光可排除由潜在的远视引起的内斜视。
6.通过检查眼前段及眼后段的健康状况来排除引起斜视的器质性因素和神经系统疾病,仔细检查视盘,排除视盘水肿。
济南验光师培训学校的高级验光师提示:只要是突然出现的非调节性内斜视,都须请神经科医生会诊,以排除神经系统或颅内疾病。根据病史及检查结果符合上述体征,即可诊断。