泰安验光师分享隐斜的概念和意义

隐斜(隐性斜视的简称)是在缺乏足够融像刺激的情况下，一眼与另一眼的相对方向不一致，为融像破坏时的双眼位置。当双眼睁开同时视时，患者的融像使双眼保持一致，在缺乏足够融像刺激时隐斜暴露出来。遮盖试验就是通过遮盖一眼将融像破坏，使被遮盖眼移动到其隐斜位置，因为被遮盖后就不需要融像了。

图2-7 为两个不同类型的患者，一位为外隐斜，一位为内隐斜，由于均属于隐斜，当双眼睁开时，均为双眼单视。但是，他们使用不同类型的融像聚散度来满足其隐斜的要求，外隐斜的患者必须通过集合将其隐斜眼球移动到双眼单视位置，而内隐斜患者必须通过发散将其隐斜眼球移动到双眼单视位置，两者都使用了融像性聚散度，但类型不同。集合性聚散补偿外隐斜，发散性聚散补偿内隐斜。

除了满足隐斜的双眼融像条件外，还必须有融像储备聚散度，以保持双眼单视舒适的需要。

泰安验光师培训学校的老师分享测量隐斜的条件是：

① 破坏融像;

②当融像被破坏后，能确定视轴的位置(即眼睛朝内、外、上、下);

③ 能测量或中和隐斜，在隐斜测量中，我们使用棱镜将物像移到偏斜眼的黄斑部。

破坏融像有以下几种方法：

①遮盖(如遮盖试验);

② 棱镜;

③ 滤片(如在 Worth 4点试验中，配戴红绿滤片，使某些患者隐斜表现更明显，偏振片也能破坏融像);

④ 将一眼的像变形(如Maddox 杆，一种特殊的滤片);

⑤ 生物隔膜(立体镜和双目望远镜)。

测量隐斜时，必须谨慎地控制影响因素，使结果有重复性和可信性。临床上常用的测量方法有遮盖测试法、von Graefe 法和 Maddox杆法等。