角膜接触镜的配适评估项目《一》

       角膜接触镜的配适评估项目是分六个项目，济南验光配镜培训学校的老师今天分享一下前三项：分别是试戴镜选择、镜片覆盖角膜的程度与中心定位和移动度与松紧度。

1.试戴镜选择

       选择时应充分考虑与眼表面形态和屈光状态的相适应性，在熟悉各种SCL特征的基础上选择最佳的SCL材料和设计。

2.镜片覆盖角膜的程度与中心定位

       SCL能否完全而均匀地覆盖角膜，镜片光学中心能否与瞳孔区相对同心吻合，对戴镜舒适度和视觉质量影响显著。镜片覆盖角膜不完全，多因镜片的基弧与直径设计不良所致。

3.移动度与松紧度

       移动度和松紧度主要评估SCL在眼表面的活动速度、范围和方向，还涉及与眼睑相接触的状态，对泪液循环和眼表健康的影响更为显著。

（1)镜片移动度过大

       可能为基弧过大或直径过小所致。瞬目后镜片容易偏位，使镜片光学中心偏离瞳孔区，引起视力不良，不稳定。移动度大增加了镜片与眼睑的摩擦，可导致异物感。

（2)镜片移动度过小

       可能为基弧过小或直径过大所致。瞬目后当时因镜片几乎不移动，镜片中心紧贴角膜，视力暂时不会受影响。短时间后因泪液循环差，表面易干燥，反而出现视物模糊现象。较长时间泪液交换不充分，新鲜泪液的氧和营养成分不能及时补充，代谢产物不能及时排出，可能导致角膜的缺氧反应和毒性反应，比较严重时甚至会出现紧镜综合征。由于镜片移动度过小在早期并无不适症状，初次戴镜不适应时又不易被发现，故尤应引起高度重视，尽量避免由此导致的眼表并发症。

（3)松紧度影响

       松紧度是在排除了瞬目时眼睑的作用力后，观察推移镜片后镜片的复位速度和定位情况，更适宜于协助评估超薄镜片的配适，临床意义略同于移动度评估。