本节课程低视力流行病学之医学因素由潍坊眼镜技术培训-正真视光学校的老师分享如下:
1.白内障 近20年来,全球主要致盲及低视力因素在比例和数量上都有了很大的变化。白内障已经是首要的盲和低视力因素,特别是在亚洲所占比例更高。中国成年人最常引起视力损害的原因也为白内障。随着全球步入老龄社会国家的增多、人口预期寿命的延长,每年还将会有更多的新增白内障发生。所以,大力开展白内障复明手术,提高百万人口白内障手术率(CSR)是全球特别是发展中国家防盲工作的关键。
2.屈光不正 当前,虽然可以通过屈光矫正手术帮助此类患者达到摘镜的目的,但并不能改变高度近视的眼球病理改变。进入成年后眼球持续性退行性变化,视网膜脱离、高度近视性眼底病变、青光眼、暗适应异常等高度近视并发症的危险依然存在,导致低视力和盲的风险显著高于正常视力者。
3.年龄相关性黄斑变性年龄相关性黄斑变性(AMD)多始发于50岁左右,双眼先后或同时发病,呈缓慢、进行性视力下降,严重影响患者的生存质量。目前尚无疗效确切的治疗方法,视力恢复往往不理想。只能积极探求预防措施和充分利用保护性因素,以降低AMD 所致的低视力和盲的患病率。该病患病率具有种族差异,无论是早期还是晚期年龄相关性黄斑变性,西方白种人总是比黑种人具有更高的患病率。
4.糖尿病性视网膜病变随着全球老龄化社会国家的增多,人均期望寿命的逐步提高,糖尿病患病率也在不断上升。糖尿病性视网膜病变早期是产生小血管瘤、小出血点,患者通常没有视力减退等主观不适,所以多数觉察不出潜在的危险,随着病情的发展,可出现黄斑变性、视网膜出血渗出、玻璃体混浊、甚至视网膜脱离,视力急剧下降直至失明。所以,调查我国糖尿病性视网膜病变的流行情况对防盲治盲工作有指导意义,对我国将来的整体防盲规划都有着非常重要的价值。
5.青光眼 青光眼是一种慢性、进行性病变,导致视盘与视野进行性损害,造成的视功能损害是不可逆的,世界卫生组织已将其列为第二大致盲眼病,是不可逆性盲最主要的原因。
但是青光眼的发生发展是可防、可控的。通过对青光眼早期筛查、诊断以及合理的治疗可以有效地预防视力损害。所以开展多中心流行病学调查,特别是针对高危人群的筛查尤为必要;同时还需要加强全社会青光眼科普知识宣传、重视青光眼发生的危险因素,这对于降低全球盲和低视力患病率具有重要意义。